상악악궁확장장치, 그것이 알고싶다!
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작성자 코코치과 댓글 0건 조회 6,501회 작성일19-10-15 16:59본문
안녕하세요, 코코교정치과의 코코쌤입니다 ^^
이제 얼굴에 스치는 바람이 제법 쌀쌀하게 느껴지는 것이 정말 가을이 온 것 같아요!~
얼마 전까지 반팔을 입고 다녔던 것 같은데… 요즘은 가을 가을 한 재킷이 손에 잡히네요 ㅎ
이런 환절기일수록 여러분 감기조심 하셔야 합니다~~~
오늘의 주제는 악궁 확장 장치,
그중에서도 골성고정원 상악 확장 장치인 MSE(Maxillay Skeletal Expander)입니다.
MSE는 미국 UCLA 치과대학의 문원 교수님이 만드신 장치인데요,
MSE 개발 이후 세계 각국에서 치과의사들을 대상으로 MSE에 대한 세미나를 하실 정도로,
MSE는 전 세계의 치과의사들이 관심을 갖고 있는 장치입니다.
세계 곳곳에서 수많은 골성고정원 악궁 확장장치가 개발되어 사용 중이지만,
MSE는 그중에서도 전 세계적으로 가장 많이 사용되고 있는 장치입니다.
고전적인 악궁 확장 장치에는 RPE(Rapid Palatal Expander)가 있는데요,
좌/우측 치아에 장치를 접착하여 장치가 확장되는 힘이 치아에 가해지도록 설계된 장치입니다.
장치가 좌, 우로 확장되는 힘이 치아에 직접적으로 작용되지만
어린 나이의 환자들은 치성, 골격성 효과를 모두 얻을 수 있어
약하게 결합된 상악골 봉합 부위를 쪼개는 기능을 하게 됩니다.
하지만 영구치열기의 청소년이나 특히 성인에서는 대부분이 치성 확장만 이루어져,
이러한 한계점을 해결하기 위해
입천장에 미니 스크류라고 하는 작은 나사를 심어서 뼈 자체를 직접적으로 벌리는 장치가 개발된 것이
MARPE(Miniscrew Assisted RPE)이고,
최근 연구들에 따르면 어린 나이에도 RPE보다 MARPE가 좀 더 효과가 있다는 내용들이 발표되고 있습니다.
제가 오늘 소개해드린 MSE 또한 MARPE 중 하나인데요,
요즘은 이 장치를 이용하여 상악 악궁 확장이 필요한
성인 환자에서도 상악골 봉합 부위가 벌어지면서 진정한 악궁 확장 효과를 얻을 수 있습니다.
악궁 확장 장치 중에서도 MSE는 상악골의 확장을 효과적으로 유도하여 추천되고 있지만, 고가라는 단점…….
하지만, 저희 코코 교정치과에서는 정말로 상악 악궁 확장이 필요한 환자들에게는
아낌없이 장치를 사용하고 있답니다!!!!!
환자 예시 사진입니다.
만 13세 여자 환자분인데요,
약 40일 동안 확장이 진행되었고 X-ray에서 볼 수 있는 것처럼 상악골의 봉합 부위가 opening 되었습니다.
Opening 된 상악 정중 결합 부위는 몇 달에 걸쳐 천천히 뼈가 생기고 단단하게 굳어지게 되기 때문에,
최소 3개월 정도는 장치를 유지한 후 제거하게 됩니다.
참고로, 뼈가 벌어지면서 뼈에 심겨 있는 앞니도 같이 벌어지게 되고,
이러한 앞니 벌어짐은 약 1달 동안 치아가 스스로 움직여 공간이 메꿔지게 됩니다.
이렇듯 매우 효과적으로 좁은 악궁이라는 골격의 한계를 극복할 수 있는 장치이지만,
모든 의료 술식에는 실패 가능성이 있듯이, MSE도 장치 자체를 사용할 수 없거나 적용 후에 실패하는 경우들이 있답니다.
1) 장치가 구강 내에 밀착되어야 미니 스크루를 식립할 수 있으므로, 매우 좁은 악궁에는 장치 적용이 불가능합니다.
2) 상악골 입천장 부위 뼈나 주변 골조직이 매우 두껍고 견고할 경우에는 봉합 부위가 벌어지지 않아 실패할 가능성이 높습니다.
3) 반대로, 입천장 두께가 매우 얇거나 밀도가 낮은 뼈로 이루어진 경우에도 미니 스크류에서 전해지는 확장력을 견디지 못해
실패할 가능성이 높습니다.
4) 마지막으로, 예전에 상악골 근처에 외상을 입은 경우에는 추천되지 않습니다.
저희 코코 교정치과에서는, 임상적으로 검증된 장치와 재료만을 사용하기 위해 노력합니다.
비싼 장치라고, 비싼 재료라고 배제하지 않고,
언제나 최상의 치료 결과를 위해 환자분에게 적합한 치료 계획을 세우기 위해
오늘도 노력하겠습니다.
얼굴도 마음도 예뻐질 수 있도록 COCO 교정치과가 돕겠습니다^^
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